تبلیغات اینترنتیclose
تفکروسبک زندگی پایه هشتم
تفکروسبک زندگی پایه هشتم
تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم
درباره وبلاگ


تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم

آمار کاربران
نام کاربری :
رمز عبور :
ثبت نام عضو جدید
فراموشي رمز عبور

آرشيو وبلاگ
نظرسنجی
به نظر شما این وبلاگ مطالب مفیدی در اختیار شما میگذارد؟؟؟؟؟

خبرنامه
جعبه پیام



جستجو
برچسبها
تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم کتاب+تفکر وسبک زندگی+تفکر+کتاب تفکر+کتاب تفکر وسبک زندگی+دانلود+دانلود کتاب تفکروسبک زندگی تفکر وسبک زندگی+اداب+معاشرت+گفت و گو+خویشتن داری+نفس+خط کشی+عزت نفس اداب+اداب تفکر+اداب معاشرت+ساعت+پایه هشتم+تفکر وسبک زندگی+بلوغ تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیامتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم
آمار وبلاگ
  • آنلاین : 1
  • بازدید امروز : 9
  • بازدید دیروز : 45
  • بازدید هفته گذشته : 114
  • بازدید ماه گذشته : 514
  • بازدید سال گذشته : 514
  • کل بازدید : 7538
  • کل مطالب : 16
  • نظرات : 0
  • رنک گوگل :
تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم

 با دادن نظر وعضویت در سایت وخبرنامه مارا در توسعه سایت یاری بفرمایید.متشکرم

شما می توانید نظرات خودتان را در قسمت نظرات ویا ایمیل ما به اشتراک بگذارید . ممنون

نظر فراموش نشه



نوع مطلب :
برچسب ها : تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیامتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم,

0       
جمعه 6 آذر 1394
محمد سپهر

تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیامتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هتفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتمفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم

 

 

 

ادرس کانال تلگرام                  http://telegram.me/sepehrsbook



نوع مطلب :
برچسب ها : ,

0       
پنجشنبه 5 آذر 1394
محمد سپهر

 

بی خوابی باعث رفتارهای پرخطر می شود

در آخرین قسمت مباحثمان در مورد تأثیرات بی خوابی در نوجوانان به یک خط پژوهشی جدید می پردازم که عبارت است از تأثیر بی خوابی بر رفتارهای پرخطر. قبل از هر چیز لازم است توضیح دهم که منظورم از رفتارهای پرخطر چیست. رفتار پرخطر شامل هر رفتاری می شود که سلامتی افراد را به خطر می اندازد. رفتار پرخطر در میان پسران نوجوان رایج تر از دختران است. در بین پسران، بیشترین رفتارهای پرخطر عبارت اند از دعوا و زد و خورد کردن، دزدی، رانندگی در حال مستی یا نشئگی، مصرف سیگار و قلیان، سوء مصرف الکل و مواد (اعم از مواد مخدر، توهم زا، و محرّک). در بین دختران، بیشترین رفتار پرخطر عبارت است از تلاش و اقدام به خودکشی. در جامعه ما یک رفتار پرخطر دیگر هم بسیار رایج است و آن هم روابط جنسی متعدد با روسپی ها و بدون رعایت موازین بهداشتی است. پنج تحقیق تا کنون در این زمینه انجام شده است که نوجوانانی که خواب کمی دارند را مورد بررسی قرار داده اند و بررسی کرده اند که در طی سال های آینده چقدر رفتارهای پرخطر از آن ها سر می زند. پس از دو سال پیگیری، مشخص شد خواب کم در طول هفته می تواند به خوبی استعمال سیگار و ماری جوآنا را پیش بینی کند. البته برعکس این هم صادق است. یک پژوهش که 8000 هزار نوجوان 12 تا 18 ساله را مورد بررسی قرار داد، نشان می دهد که مصرف سیگار در نوجوانی، با بی خوابی در سال های آینده در ارتباط است. قابل توجه است که دخترانی که در نوجوانی سیگار مصرف می کنند، 60 تا 70 درصد بیش تر از پسرانی که سیگار می کشند احتمال دارد که در بزرگسالی دچار اختلالات خواب شوند. در چهار مطالعه آینده نگر یک رابطه علی بین بی خوابی در نوجوانی و رفتارهای پرخطر یافته شده است. در یک مطالعه بزرگ روی بیش از 4000 نوجوان، آن هایی که بی خوابی داشتند، در آینده بیش تر احتمال داشت که سیگار مصرف کنند و در حالت مستی رانندگی کنند. با استفاده از اندازه گیری های خواب نوجوانان، این رفتارها را می توان سال ها قبل پیش بینی کرد. در مطالعه دیگری مشخص شد نوجوانانی که کمبود خواب داشتند و هر شب کم تر از 6 ساعت می خوابیدند، در آینده مصرف الکل یا مواد بیشتری داشتند.

البته یک موضوعی که لازم می دانم اشاره کنم ارتباط تنگانگ چهار عاملی است که به آن ها اشاره کردم. در مطالعات آزمایشگاهی به خوبی نشان داده شده است که بی خوابی کارکردهای شناختی را تضعیف می کند. همچنین افراد دچار اضطراب و سایر اختلالات روانی احتمال بیشتری دارد که دچار بی خوابی شوند. هر چند در مطالعات مذکور، تلاش شده آثار متغیرهای مداخله گر کنترل شود، باز هم نمی توان مطمئن بود که همه متغیرها کنترل شده است. مثلا یکی از فرضیه های معروف در مورد سبب شناسی بی خوابی، فرضیه برانگیختگی مغزی زیاد افراد مبتلا به بی خوابی است و ارتباط بین هیجان طلبی و تمایل به برانگیختگی مغزی کاملا روشن است. همچنین ارتباط بین هیجان طلبی و رفتارهای پرخطر نیز در مطالعات آشکار است. بنابراین، می توانیم در رابطه بین بی خوابی و رفتارهای پرخطر، یک متغیر میانجی فرض کنیم. یعنی رفتارهای پرخطر به واسطه هیجان طلبی با بی خوابی در ارتباط است. هر چند این به آسانی به ذهن متبادر می شود، تحقیقی پیدا نکردم که نقش این متغیر میانجی را بررسی کرده باشد. به هر حال بر اساس دیدگاه سیستمی ـ که در واقع رویکرد نظری من هم هست ـ نباید خیلی به دنبال سطح و عمق باشیم و بگوییم مثلا فلان ویژگی است که روی همه چیز تأثیر می گذارد. مثلا تغییر در رفتار خواب می تواند، با چند واسطه منجر به کاهش رفتارهای پرخطر باشد، هر چند من به شخصه اعتقاد ندارم که تنها دلیل یا مهم ترین دلیل رفتارهای پرخطر کم خوابی است، امّا وقتی به شکستن حلقه های معیوب فکر می کنم به این نتیجه می رسم که فرقی نمی کند از کجا شروع کنیم. اگر بتوانیم یک تعهد در نوجوان ایجاد کنیم که فقط عادات خوابش را اصلاح کند، خود بخود توانایی های شناختی، عملکرد تحصیلی، سلامت روانی و سلامت اجتماعی او نیز بهبود خواهد یافت و در نتیجه رفتارهای پرخطر او هم از بین می رود.



نوع مطلب :
برچسب ها : تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم,

0       
پنجشنبه 5 آذر 1394
محمد سپهر

رفتار پر خطر چيست؟

 


انجام بعضي از رفتارها در زندگي، فرد را در معرض خطر ويژه اي براي ابتلا به عفونت هاي خطرناک نظير هپاتيت B يا C يا ايدز قرار مي دهد.
بعضي از اين رفتارها بدين قرار مي باشند:
1.مصرف مواد مخدر (بخصوص به صورت تزريقي)
2.تماس جنسي خارج از چهارچوب خانواده، لواط، آمیزش های غیر طبیعی
3.ابتلا به بيماريهاي مقاربتي در طي 12 ماه گذشته
4.خالکوبي، حجامت، سوراخ کردن گوش يا قسمتي از بدن
5.خشونت ، زور گیری، نزاع منجر به جرح
6.خودزنی،دیگرزنی، اقدام به خودکشی

 

روان درماني
ياري رساندن به فردي كه به علت ابتلا به نابهنجاري‌هاي رفتاري و هيجاني، سازگاري بامحيط پيرامونش را از دست داده است.
به عبارت ديگر، «روان‌درماني نوعي تعامل اجتماعي است كه در آن يك متخصص آموزش ديده، به شخصي ديگر (مراجع يا بيمار) كمك مي‌كند تا به گونه‌اي متفاوت رفتار و احساس كند.»
يكي از مهمترين اصول زندانباني و از اساسي‌ترين روش‎هاي تهذيب، تربيت و تغيير رفتارهاي نابهنجار در زندان‎ها و مراكز اقدامات تاميني و تربيتي بخش بسيار حياتي و استراتژيك روان درماني، روانشناسي، و مشاوره براي مجرمان است
بخش روان‌درماني در زندان‎ها و مراكز اقدامات تاميني و تربيتي در حقيقت وظيفه‎اش تلاش در جهت تغيير تفكر و رفتارهاي نابهنجار زندانيان است
روان‌شناسي علم رفتار، تجارب و فرآيندهاي ذهني انسان است منظور از روان درماني در حقيقت درمان اختلالات رواني به كمك تدابير روانشناختي است. كار روان‌شناسي در فرآيند درمان در حقيقت عبارتست از:
•مشاوره
•توصيف
•ارزيابي 
•تفسير و اصلاح رفتار انسان
• 
پيامدهاي جانبي زندان روي افراد   
مجازات حبس پيامدهاي منفي و تأثيرات مستقيم  بدلیل تجربه زندان بر محکومین دارد.
•احساس دلتنگي به همراه يک احساس تلخ
•احساس سرکوفتگي
•اضطراب و تشويش
•دلهره
•زجر روحي
•ترس
•بهت زدگي
•نگراني شديد
•روحيه کسل
•بي خيالي (در مورد افراد سابقه دار و پس از مدتي که از ورود آنها به زندان گذشته باشد).

 

فشارهاي در زندان معمولاً به اشکال زير خود را نشان مي دهند:
•افسردگي، اضطراب، اختلالات خواب و اختلالات رواني گذرا؛
•پرخاشگري، زودرنجي و حساسيت مفرط که به درگيري ها و طغيان هاي کوتاه مدت منجر مي گردد؛
•اختلالات روان تني مانند سردردهاي تنشي، اختلالات گوارشي، پرفشاري خون، دردهاي قفسه صدري و...
•گرايش به مصرف مواد مخدر به شيوه هاي مختلف و همچنين داروهاي روانگردان به روشهاي غيرمعمول؛
•پرخوري و استعمال مفرط دخانيات (اسماعيلي، 1380).
علاوه بر اینها زندانيان ممکن است بسيار دور ازخانه شان  بسر ببرندزندگي کنند و بدين ترتيب ملاقات آنها با خانواده و دوستانشان مشکل خواهد بود. حتي زماني که ملاقات کنندگان توانايي دسترسي به نهادها را دارند، نيز ممکن است با مشکلاتي در ورود و دنبال کردن تشريفات خاص زندان روبرو باشند

 

((از اختلال‌هاي رواني كه وجود رابطه آن با جرائم مشخص شده است مي‌توان به روان گسيختگي، اختلال‌ها سازگاري، سوء مصرف مواد))

 

كاهش  آسيب:
 سياست يا برنامه اي است كه درجهت كا هش عواقب منفي بهداشتي، اجتماعي و اقتصادي مصرف مواد طرح ريزي شده باشد، هرچندكه فرد مصرف كننده به مصرف مواد خود ادامه دهد.))

 

رفتارهاي پرخطر:
 رفتارهايي است كه فرد يا جامعه را در معرض مخاطراتي از قبيل ابتلا به بيماري هاي عفوني قرار  مي دهد از جمله استفاده از سرنگ مشترك و روابط جنسي بدون حفاظت. ))
كلينيك‌هاي مثلثي:
 ايدز، بيماريهاي مقاربتي، اعتياد: كلينيك مثلثي (Triangular Clinic )
داراي اضلاع سه گانه ايدز، اعتياد و بيماريهاي مقاربتي بوده و ضمن فراهم نمودن آموزشهاي عمومي، مشاوره فردي، گروه درماني، مشاوره چهره به چهره، بيماريابي HIV، بيماريهاي مقاربتي، درمان اعتياد، مراقبت از بيمارانHIV و فراهم نمودن ساز وكارهاي كاهش آسيب در مبتلايان و خانواده آنها فعاليت مي نمايد.
پايش: هر فعاليتي كه با هدف  صيانت از استانداردها انجام پذيرد پايش نام دارد.

 

فصل دوم ـ فارماكولوژي باليني و سم‌شناسي متادون(21)

 

براي استفاده موثر و مطمئن، آشنايي با سه ويژگي فارماكولوژيك متادون بسيار مهم است. اول آن كه پس از مصرف، سطح خوني متادون به آهستگي و در ظرف چهارساعت به قله مي‌رسد، دوم آن كه نيمه‌عمر آن طولاني و حدود 25 ساعت است و دست آخر و از همه مهم‌تر آن كه شاخص درماني متادون اندك است. يعني فاصله بين سطوح درماني و سمي‌ دارو در خون كم است. اين دارو به اشکال خوراکی و تزريقی (IM, SQ) قابل مصرف است. هنگامي که فرم خوراکی به فرم تزريقی تغيير می‌يابد، بايد دوز دارو به نصف کاهش يابد. تزريق IM نسبت به SQ (به دليل ايجاد تحريک و سفتی در موضع تزريق) ارجحيت دارد.
نيمه‌عمر
نيمه‌عمر متادون در بار اول مصرف، (نسبت به نيمه‌عمر دارو در مصرف مداوم آن) كوتاه‌تر است، چرا كه مقادير قابل توجهي از دوز اوليه در بافت‌هاي بدن پخش مي‌شود. به دنبال مصرف‌خوراكي سطح‌خوني آن در4 ساعت اول بالا رفته و سپس شروع به كاهش مي‌كند. نيمه‌عمر به دنبال مصرف بار اول 12 تا 18 ساعت (و به طور متوسط 15 ساعت) است.
آغاز درمان
به دنبال چند روز درمان، متادون به پروتئين‌هاي پلاسما و بافت‌ها (ريه، كليه، كبد و طحال) متصل شده و ميان سطح خوني و ذخاير بافتي تعادل برقرار مي‌شود. نيمه‌عمر به تدريج به 13 تا 47 ساعت و به طور متوسط تا 25 ساعت افزايش مي‌يابد.
وعده فراموش شده

اگر يك وعده مصرف دارو در چارچوب يك برنامه منظم درماني فراموش شود سطح خوني متادون طي 24 تا 48 ساعت به تدريج سقوط مي‌كند. 24 ساعت پس از آخرين مصرف، سطح خوني تا حدود نصف حداكثر سطح خوني (كه 4 ساعت پس از آخرين مصرف ايجاد شده بود) سقوط مي‌كند. پس از گذشت 24 ساعت ديگر، يعني 48 ساعت پس از آخرين مصرف سطح خوني به 25% سطح قله‌اي كاهش مي‌يابد.
تحمل
تحمل نسبت به اثر مواد افيوني (از جمله متادون) نتيجه تغييرات مغزي وابسته به حضور منظم و حداقل چند روزه‌ اين مواد در بدن مي‌باشد. در عين حال سرعت سوخت و ساز اين مواد به تدريج در بدن افزايش مي‌يابد. تغييرات پايانه‌هاي عصبي در اين فرآيند، انطباق عصبي (neuroadaptation) نامگذاري شده است.
انواع درمان با متادون

متادون را در درمان اعتياد مي‌توان براي دو هدف به كار برد. در سم‌زدايي طي 10 تا 14 روز مقدار متادون به تدريج كاهش يافته و سپس قطع مي‌گردد. از آن جا كه سم‌زدايي صرفاً جزيي از يك برنامه درماني بلندمدت پيشگيري از عود مي‌باشد و درمان كاملي تلقي نمي‌شود، پيگيري بعدي و پيشگيري از عود بايد متعاقب آن طراحي و اجرا شود. مدت متوسط سم‌زدايي مورد قبول اين پروتكل 2 تا 3 هفته مي‌باشد.
در درمان نگهدارنده مقدار دارو به تدريج افزايش داده مي‌شود تا جايي كه علايم ترك مشهود نباشند و ولع مصرف مواد غيرقانوني نيز به واسطه مصرف متادون به حداقل ممكن برسد. درمان نگهدارنده به مدت طولاني براي حداقل چندين ماه و معمولاً بيش از يك سال و گاهي مادام‌العمر انجام مي‌شود. در كساني كه واقعاً به درمان نگهدارنده نياز داشته باشند در صورت قطع اين درمان اغلب پس از مدت بسيار كوتاهي عود اتفاق مي‎افتد و بيمار به مصرف مجدد مواد غير قانوني روي خواهد آورد. بنابراين در صورت ختم درمان در اين افراد حفظ ارتباط با مركز درماني براي پيگيري‌هاي بعدي و احياناً شروع مجدد درمان ضروري است.

 

سم‌زدایي با متادون
هدف از سم‌زدایي با متادون تخفيف علایم ناشي از ترك مصرف مواد مخدر است. طول متوسط سم‌زدایي با متادون در اين پروتكل 2 تا 3 هفته است. بعضي علایم ترك ممكن است حين درمان يا به دنبال اتمام آن باقي بماند. بنابر اين استفاده از ساير داروهاي كمكي براي درمان علامتي توصيه مي‌شوند. براي كاهش پيامدهاي منفي جنبي درمان با متادون همانند فروش در بازار آزاد و مسموميت لازم است كه بيماران براي دريافت متادون به طور روزانه مراجعه و دوز روزانه خويش را در حضور پرسنل دريافت نمايند.
قرص متادون به هيچ عنوان به صورت نسخه كلي نبايد به بيماران عرضه گردد.
قرص ها مي‌بايست پيش از عرضه به بيمار به صورت پودر كوبيده شده و محلول در آب درآيند.

 

نحوه سم‌زدایي با متادون
•براي تنظيم ميزان دوز اوليه، توجه به مقدار مصرف و نحوه مصرف لازم است.
•مي‏بايست به طور خاص به علایم ترك و مسموميت توجه كرد.
•درمان سم‌زدایي بسته به ميزان مصرف و نوع ماده مصرفي با 10 تا 30 ميلي‌گرم متادون آغاز مي‌شود (در 24 ساعت اول نبايد بيش از 30 ميلي‌گرم متادون تجويز شود)
•براي بسياري از معتادان به ترياك حدود 20 ميلي‌گرم متادون براي شروع كافي است.
• دوز روزانه را به آهستگي افزايش داده تا علایم محروميت برطرف شود. بايستي در اين مرحله به شدت مراقب علایم مسموميت و overdose بود.
برنامه درمان نگهدارنده با متادون
برخورد واقع بينانه با مسأله اعتياد و معتادين و پذيرفتن اين نکته که ريشه‌کنی اين معضل به دلايل بسياری ممکن نخواهد بود باعث گرديده سياست‌های کاهش آسيب به عنوان رويکردی بسيار مهم در درمان اعتياد و کنترل بيماری‌های پرخطر شايع ميان معتادين و کساني که دارای رفتارهای پرخطر می‌باشند مورد توجه جدی مراکز علمی و درمانی جهان قرار بگيرد.
MMT برنامه‌ای مبتنی بر فلسفه "کاهش آسيب" و در حقيقت يکی از راهبردی‌ترين برنامه در سياست‌های کاهش آسيب است.
پس اهداف درمان با متادون عبارتند از: بازگرداندن بيمار به يك زندگي عادي، ياري به جذب مجدد (social reintegration) وي در جامعه و نگاه‌داشتن بيمار در درمان تا زماني كه وي از آن سود ببرد.
به طور معمول شامل تجويز خوراکی روزانه متادون در يک دوره زمانی طولانی به عنوان جايگزين هرويين و ساير مواد افيونی کوتاه‌اثر می‌باشد. پس از اين که بيمار با يک دوز مشخص متادون به پايداری رسيد، دوزهای روزانه بعدی بايد به گونه‌ای تنظيم شود که منجر به خواب آلودگی، بی‌دردی و سرخوشی در بيمار نشود. با توجه به اين که متادون يک داروی طولانی‌اثر است، می‌تواند در دوزهای مناسب از بروز علايم و نشانه‌های ترک جلوگيری کند و ولع به مصرف مواد را کاهش دهد. از طرفی با ايجاد تحمل متقابل نسبت به ساير مواد افيونی، اثرات سرخوشی آور ساير افيون‌های غير مجاز را بلوک می‌کند.
مزايا و مشكلات درمان نگهدارنده با متادون(23):
•مصرف مواد غيرقانوني را كاهش مي‌دهد.
• زندگي بيمار را ثبات مي‌بخشد.
• زندگي سازنده را ممكن مي‌سازد.
•مصرف خودسرانة داروها را كاهش مي‌دهد.
• از ارتكاب اعمال غيرقانوني مي‌كاهد.
 رفتارهاي پرخطر به خصوص تزريق مشترك كه همراه با خطر انتقال بيماري‌هاي پاتوژن خوني همانند ايدز و هپاتيت است را كاهش مي‌دهد
با توجه به محدوديت توليد و عرضه متادون در کشور از يک سو و نقش کليدی درمان نگهدارنده در برنامه‌های کاهش آسيب از سوی ديگر، در حال حاضر تنها بيماراني وارد درمان نگهدارنده با متادون مي‌شوند كه طول دوره درمان در زندان اقامت خواهند داشت يا مطمئناً بعد از آزادي، برنامه درمان آن‌ها توسط مراكز مربوط به دانشگاه علوم پزشكي استان ادامه خواهد يافت و تكميل مي‌شود. اين بيماران بايد از دادگاه حكم گرفته و اقامت بيش از 6 ماه آن‌ها در زندان مسجل باشد (25).
مراحل درمان
برنامه MMT شامل دو مرحله القاء (Induction) / پايدار سازی (Stablization) و مرحله نگهدارنده (Maintanance) می‌باشد.
القا: هدف از مراحل ابتدايی تنظيم دوز در مرحله القا تخفيف علايم ترک، حذف ولع مصرف مواد افيونی و رسيدن به آستانه‌ای از تحمل می‌باشد. از سوی ديگر اين دوز بايد در حدی تنظيم شود که مانع ايجاد سرخوشی و يا خواب آلودگی ناشی از دوز بيش از حد شود. بنابراين شروع درمان با يک دوز مؤثر و مطمئن بسيار مهم است. تخمين بيش از حد آستانه تحمل بيمار با افزايش خطر مسموميت و مشکلات بعدی ناشی از تجمع متادون در بافت‌های بدن، تخمين کمتر از حد آستانه تحمل بيمار با افزايش خطر ادامه مصرف داروهای غير مجاز و افزايش طول هر دو مرحله ترک و پايدار سازی همراه است(30).
عوامل مؤثر در تعيين مقدار اوليه تجويز متادون (25)و(31)
•درجه تحمل به مواد افيوني
•وضعيت فعلي جسمي از ‌جمله وضعيت كبدي
•مدت زمان پس از آخرين مصرف
•ميزان وجود علايم ترك يا مسموميت زمان حاضر
•احتمال سوء مصرف هم‌زمان الكل، يا بنزوديازپين‌ها توسط بيمار
•وزن بيمار
•ساير داروهاي مصرفي كه با متابوليسم متادون ممكن است تداخل كنند.
بيماريهاي رفتاري هستند ( بيماريهاي رفتاري شامل عفونت HIV/AIDS ،مصرف مواد مخدروعفونتهاي منتقله از راه تماس جنسي  ( STI ) ميباشد كه عوارض شخصي اجتماعي بالايي داشته و همراه بودن اين بيماريها منجر به افزايش خطر ابتلا به ايدز ميباشد).
   
تعريف مركزمشاوره بيماريهاي رفتاري يا كلينيك مثلثي زندان
مراكز مشاوره بيماريهاي رفتاري مراكزي هستند كه قابليت ارائه خدمات آموزشي، مشاوره، پيشگيري، مراقبت و درمان گروههاي پرخطر و افراد آلوده وبيمار و آموزش و مشاوره گروههاي در معرض خطرو هدايت برنامه هاي آموزشي  براي عموم جمعيت زندان را داشته باشد. يك مركز مشاوره بيماريهاي رفتاري بهتر است كليه ابعاد در نظر گرفته شده را پوشش دهد اما در صورت عدم امكان حداقل پوشش  افراد آلوده وبيمار الزامي است.
گيرندگان خدمت (گروههاي هدف ) در مراكز مشاوره
1.افراد آلوده به عفونت  HIV/ AIDS
2.خانواده افراد آلوده و يا بيمار
3.داوطلبين اختياري مشاوره
4.سوءمصرف كنندگان مواد مخدر
5.افراد با سابقه بيماريهاي آميزشي
6. افراد تماس يافته با خون ويا ترشحات آلوده



نوع مطلب :
برچسب ها : تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم,

0       
پنجشنبه 5 آذر 1394
محمد سپهر
تو نیکی میکن و در دجله انداز که ایزد در بیابانت دهد باز

روزی روزگاری پسرك فقیری زندگی می كرد كه برای گذران زندگی و تامین مخارج تحصیلش دستفروشی می كرد. از این خانه به آن خانه می رفت تا شاید بتواند پولی بدست آورد. روزی متوجه شد كه تنها یك سكه ۱۰ سنتی برایش باقیمانده است و این درحالی بود كه شدیداً احساس گرسنگی می كرد. تصمیم گرفت از خانه ای مقداری غذا تقاضا كند. بطور اتفاقی درب خانه ای را زد. دختر جوان و زیبایی در را باز كرد. پسرك با دیدن چهره زیبای دختر دستپاچه شد و به جای غذا، فقط یك لیوان آب درخواست كرد.
دختر كه متوجه گرسنگی شدید پسرك شده بود به جای آب برایش یك لیوان بزرگ شیر آورد. پسر با تمانینه و آهستگی شیر را سر كشید و گفت: «چقدر باید به شما بپردازم؟». دختر پاسخ داد: «چیزی نباید بپردازی. مادر به ما آموخته كه نیكی کردن قیمت ندارد.» پسرك گفت: «پس من از صمیم قلب از شما سپاسگذاری می كنم»
سال ها بعد دختر جوان به شدت بیمار شد. پزشكان محلی از درمان بیماری او اظهار عجز نمودند و او را برای ادامه معالجات به شهر فرستادند تا در بیمارستانی مجهز ، متخصصین نسبت به درمان او اقدام كنند.
دكتر هوارد كلی، جهت بررسی وضعیت بیمار و ارائه مشاوره فراخوانده شد. هنگامی كه متوجه شد بیمارش از چه شهری به آنجا آمده برق عجیبی در چشمانش درخشید. بلافاصله بلند شد و به سرعت به طرف اطاق بیمار حركت كرد. لباس پزشكی اش را بر تن كرد و برای دیدن مریضش وارد اطاق شد. در اولین نگاه او را شناخت.
سپس به اطاق مشاوره باز گشت تا هر چه زود تر برای نجات جان بیمارش اقدام كند. از آن روز به بعد زن را مورد توجهات خاص خود قرار داد و سر انجام پس از یك تلاش طولانی علیه بیماری، پیروزی از آن دكتر كلی گردید.
آخرین روز بستری شدن زن در بیمارستان بود. به درخواست دكتر هزینه درمان زن جهت تائید نزد او برده شد. گوشه صورتحساب چیزی نوشت. آن را درون پاكتی گذاشت و برای زن ارسال نمود.
زن از باز كردن پاكت و دیدن مبلغ صورتحساب واهمه داشت. مطمئن بود كه باید تمام عمر را بدهكار باشد. سرانجام تصمیم گرفت و پاكت را باز كرد. چیزی توجه اش را جلب كرد. چند كلمه ای روی قبض نوشته شده بود. آهسته آن را خواند:
«بهای این صورتحساب قبلاً با یك لیوان شیر پرداخت شده است!»



نوع مطلب :
برچسب ها : تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم,

0       
پنجشنبه 5 آذر 1394
محمد سپهر

مصراع مثلی بالا نیم بیتی از ابیات روان وسلیس شیخ اجل سعدی شیرازی است که به دوشکل و صورت در دیوانش آمده شهرت و شیاع آن در افواه تا به حدی است که احتیاج به توضیح و تعبیر ندارد .

تفکر و تامل در این موضوع کافی است مدلل دارد که سعدی از این شعر مقصودی نداشت واصولا ماجرای جالبی انگیزه شاعر ارجمند ایران در سرودن آنبوده است که ذیلا شرح داده می شود .

 

متوکل خلیفه جابر و سفاک عباسی که به تحریک وزیر ناصبی مذهبش عبدالله بن یحیی بن خاقان در عداوت و دشمنی با خاندان بنی هاشم زبانزد خاص و عام می باشد اخلاقا مردی عیاش وشهوت پرست بود و به جوانان صبیح المنظر نیز تعلق خاطر داشت .

یکی ازاین جوانان خوش سیما به نام فتح بیش از دیگران مورد علاقه و توجه خلیفه قرار گرفت به قسمی که دستور داد تمام فنون زمان را از سوارکاری و تیراندازی و شمشیر بازی به او آموختند تا اینکه نوبت به شناوری و شناگری رسید . قضا را روزی که فتح در شط دجله شنا می کرد تصادفا موج سهمگینی برخاست و جوان را در کام خود فرو برد . غواصان وشناگران متعاقبا به دجله ریختند و تمام اعماق آن شط را زیرورو کردند ولی کمترین اثری از جوان مغروق نیافتند .

 

چون خبر به متوکل رسید آنچنان پریشان شد که از فرط اندوه و کدورت گوشه عزلت گرفت و در به روی خویش و بیگانه بست :« وسوگندان غلاظ یاد کرد که تا آن را بدان حال که باشد نیاورند و او را نبینم طعام نخورم .» ضمنا فرمان داد که هر کس زنده یا مرده فتح را پیدا کند جایزه هنگفتی در یافت خواهد داشت . شناگران معروف بغداد همگی به دنبال غریق شتافتند و زیر و بالای شط دجله را معرض تفحص و جستجو قرار دادند . دیر زمانی از این واقعه نگذشت که عربی به دارالخلافه آمد و پیدا شدن گمشده را بشارت داد .

 

متوکل عباسی چنان مسرور و شادمان شد که سرتاپای بشارت دهنده را غرق بوسه کرد و او را از مال و منال دنیوی بی نیاز ساخت . چون محبوب خلیفه را به حضور آوردند چگونگی واقعه را از او استفسار کرد . فتح درحالی که از فرط خوشحالی در پوست نمی گنجید چنین پاسخ داد :« هنگامی که موج نابهنگام مرا برداشت تا مدتی در زیر آب غوطه خوردم و از سویی به سوی دیگر رانده می شدم. با مختصر آشنایی که از فنون شناوری آموخته بودم گاهی در سطح و گاهی در زیر آب دجله دست و پا می زدم . چیزی نمانده بود که واپسین رمق حیات را نیز وداع گویم که در این موقع موج عظیمی برخاست و مرا به ساحل پرتاب کرد . چون چشم باز کردم خود را درحفره ای ازحفرات دیواره دجله یافتم . از اینکه دست تقدیر مرا از مرگ حتمی نجات بخشید بسیارخوشحال بودم لیکن بیم آن داشتم که به علت گذشت زمان و براثرگرسنگی از پای درآیم . ساعتهای متمادی با این اندیشه خوفناک سپری شد که ناگهان چشمم به طبقی نان افتاد که از جلوی من بر روی شط دجله رقص کنان می گذرد .

 

دست دراز کردم نان را برداشتم و سدجوع کردم هفت روز بدین منوال گذشت و مرا درین هفت روز هر روزه ده نان بر طبقی نهاده می آمد . من جهد کردمی و از آن دو سه گرفتمی و بدان زندگانی می کردمی . روز هفتم بود که این مرد به قصد ماهیگیری به آن منطقه آمد و چون مرا در آن حفره یافت با تور ماهیگیری خود بالا کشید . راستی فراموش کردم به عرض برسانم که بر روی قطعات نان که همه روزه در ساعت معین بر روی دجله می آمد عبارت محمد بن الحسین الاسکاف دیده می شد که باید تحقیق کرد این شخص کیست و غرض و مقصودش از این عمل چیست .»

 

متوکل چون این سخن بشنید فرمان داد در شهر و حومه بغداد به جستجو پردازند و این مرد عجیب را هر جا یافتند به حضور آورند . پس از تفحض و جستجو بالاخره محمد اسکاف را در حومه بغداد یافتند و برای عزیمت به حضور خلیفه تکلیف کردند . محمد اسکاف در جواب جریان قضیه نان گفت : برنامه زندگی من از ابتدای تشکیل عائله این است که هر روز مقداری نان برای اطعام و انفاق مساکین کنار می گذارم تا اگر مستمندی پیدا شود با آن سد جوع کند یا آنکه با خود به خانه ببرد و با اهل و عیالش صرف کند ، ولی اکنون چند روزی است که کسی به سراغ نان نمی آید . ازآنجا که نان صدقه و انفاق را در هر صورت باید انفاق کرد لذا در این چند روزه قطعات نان را چند ساعتی پس از صرف ناهار و عدم مراجعه مستمندان ، به دجله می انداختم تا اقلا ماهیهای دجله بی نصیب نمانند .»

 

خلیفه وی را مورد تفقد و نوازش قرار داد و از مال و منال دنیا بی نیاز کرد. ضمنا در لفافه مطایبه به محمد اسکاف گفت :« تو نیکی را به دجله می اندازی بی خبر از آنکه خدای سبحان آن را در خشکی به تو باز می گرداند.» خواجه نظام الملک سؤال و جواب متوکل و محمد اسکاف را در قابوسنامه به این صورت نقل کرده که : خلیفه پرسید :« غرض تو از این چیست ؟» گفت :« شنوده بودم که نیکویی کن ودر آب انداز که روزی بردهد .»



نوع مطلب :
برچسب ها : تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم,

0       
پنجشنبه 5 آذر 1394
محمد سپهر

برداشت دانش اموزان از شعر جان و تن

دانش آموزان کلاس پس از خواندن شعر جان و تن از پروین اعتصامی نظرات خود را بیان کردند.

                                                           جان وتن

کودکی در بر، قبائی سرخ داشت                                   روزگاری زان خوشی خوش میگذاشت

همچو جان نیکو نگه میداشتش                                      بهتر از لوزینه می‌پنداشتش

هم ضیاع و هم عقارش می‌شمرد                                    هر زمان گرد و غبارش می‌سترد

از نظر باز حسودش می‌نهفت                                   سر خی اش میدید و چون گل میشکفت

گر بدامانش سرشکی میچکید                                     طفل خرد، آن اشک روشن میمکید

گر نخی از آستینش میشکافت                                        بهر چاره سوی مادر میشتافت

نوبت بازی بصحرا و بدشت                                               سرگران از پیش طفلان میگذشت

فتنه افکند آن قبا اندر میان                                                عاریت میخواستندش کودکان

جمله دلها ماند پیش او گرو                                                دوست میدارند طفلان رخت نو

وقت رفتن، پیشوای راه بود                                               روز مهمانی و بازی، شاه بود

کودکی از باغ می‌آورد به                                           که بیا یک لحظه با من سوی ده

دیگری آهسته نزدش می‌نشست                                     تا زند بر آن قبای سرخ دست

روزی، آن رهپوی صافی اندرون                                            وقت بازی شد ز تلی واژگون

جامه‌اش از خار و سر از سنگ خست                            این یکی یکسر درید، آن یک شکست

طفل مسکین، بی خبر از سر که چیست                       پارگیهای قبا دید و گریست

از سرش گر جه بسی خوناب ریخت                            او برای جامه از چشم آب ریخت

گر بچشم دل ببینیم ای رفیق                                    همچو آن طفلیم ما در این طریق

جامهٔ رنگین ما آز و هوی است                                          هر چه بر ما میرسد از آز ماست

در هوس افزون و در عقل اندکیم                                       سالها داریم اما کودکیم

 

جان رها کردیم و در فکر تنیم                                               تن بمرد و در غم پیراهنیم

 

 

نام گروه: ابتکار        نام کلاس: قشقایی       تاریخ:   4 /11 / 93  

اعضای گروه:حسن کریمی،علی رضا کریمی،علی نادری،مهدی محمودی،مهدی انصاریان

            برداشت ها

بیشتر انسانها فقط ظاهر انسانی را مشاهده می کنند ولی ما باید به باطن افراد هم توجه کنیم.

ارزش انسان ها همیشه به رخت و لباس او نیست اگر از دست برود دیگر کسی به احترام نمی گذارد.

کسانی که همیشه به دنبال مع کردن مال و ثروت هستند روز که این مال ها و ثروت ها از بین برود در غم از دست دادن این ثروت اند و اصلا به فکر جان خود نیستند.

بعضی از انسان ها افراد دیگر را به خاطر مال و ثروت آن ها دوست دارند.(تا پول داری رفیقتم قربان بند کیفتم)

*******************************************************************************************************

نام گروه:لنگر گاه دانش      نام کلاس:قشقایی        تاریخ4/11/93

اعضای گروه:حسین محمودی،اسحاق نوروزی،احمد رضا غلامی،محمد حسین غلامی،محمد حسن شهبازی

برداشت ها

انسان نباید هیچ گاه خود را بالا تر از دیگران بداند.

داشتن لباس های زیبا بعضی از مواقع باعث بزرگی شخصیت نمی شود.

همیشه نباید برای به دست آوردن چیزی خود را کوچک و خوار کرد.

شاید ما خودمان ارزشمان بیشتر از او باشد.

انسان نباید به لباس یا مال خود بیشتر از خود اهمیت بدهد.

******************************************************************************************************

نام گروه:                  نام کلاس:قشقایی           تاریخ:4/11/93

اعضای گروه:شایان نوروزی،محمد محمودیان،مجتبی محمدی کهیانی،محمد محمودی چالبتانب، سید مالک درخشان

برداشت ها

لباس و تن ما نشان دهنده ارزش آدمی نیست این لباس نیست که ارزش ما را در امعه افزایش می دهد بلکه این نوع شخصیت انسان است مه ارزش ما را در جامعه مشخص می کند.

همه چیز زیبایی ظاهری نیست بلکه زیبایی باطنی است که دیگران را خوب یا دفع نسبت به ما می کند.

بیشتر انسانها بیشتر به مال خود اهمیت می دهند تا اینکه به سلامتی خود اهمیت دهند.

************************************************************************************************

نام گروه:افتخار            نام کلاس:قشقایی              تاریخ:4/11/93

اعضای گروه:محمد مهدی فتاحی،میلاد حاجی پور،حمید احمدی،مجتبی میلاسی،محمد حسینی فالحی،محمد حسین محمدی

برداشت ها

ما در زندگی تن را با ارزش تر از جان می دانیم و بیشتر به تن اهمیت می دهیم.

در جامعه امروزی ارزش انسان ها بر پایه ی تن و لباس اوست برای مثال افرادی که پول دار هستند از ارزش و منزلت بیشتری نسبت به افراد فقیر به خود دار هستند.

ما در زندگی نباید بیش از حد به خودمان مغرور باشیم و به دیگران اهمیت ندهیم چون این باعث می شود که ما ارزش خود را از دست بدهیم و دیگران را به اهمیت دادن بیشتر تن دعوت می کنیم.

ما در زندگی می توان با پول لباس خرید ولی با پول نمی توان تن یا بدن خود را بخریم پس باید تن را به پول ترجیح دهیم و همیشه بیشتر به تن خود تا پول اهمیت دهیم.

تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم



نوع مطلب :
برچسب ها : تفکر وسبک زندگی +هفتم+هشتم+اجتماعی+هفتم+هشتم+ریاضی+هفتم +هشتم+پیام های اسمان+دینی+هفتم +هشتم,

0       
پنجشنبه 5 آذر 1394
محمد سپهر


صفحه قبل 1 2 صفحه بعد